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https://www.foxnews.com/us/los-angeles-coronavirus-nursing-home-dumps-residents-incentive.


这个故事主要是关于一个机构的非法行为(包括在没有通知家人的情况下将一个痴呆的居民转移到一个不合适的团体之家),不应该成为任何其他机构的反映。但从文章总结:


据《洛杉矶时报》报道,最近出院的COVID-19患者每天能为医院带来800多美元的收入。这是养老院为患有轻度健康问题(如痴呆症)的长期居民收取的费用的四倍,后者每天的收入通常约为200美元。


“这为养老院寻求养老院的激励,以便通过任何可能的方法寻求报销和”流失“居民的居民。


根据Medicare在去年秋天生效的最新指导方针,养老院可以为新患者收集大幅度,特别是在他们入住的前几周。


这意味着联邦政府的报销方法,加上越来越多的COVID-19患者最近从医院出院,需要养老院护理,创造了一种激励……诉讼称,这是为了给新病人腾出空间。”


只是给洛杉矶地区的人提供一些信息,以及一些帮助保护洛杉矶免受不道德设施伤害的知识。

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寻找护理和住房
它不是Covid本身,但它是Medicare VS Medicadu的方式。

What Fox does not mention is the well established difference between in what MediCARE pays for (like post hospitalization benefit to “rehab” which is typically rehab done in a N.H.) and what Medicaid pays for (which is room&board daily rate with amount paid set by each state’s Medicaid programs) and that it is this that determines what a facility gets paid; & that the medically “at need” requirement for LTC Medicaid is not permanent.

这是点击诱饵"把奶奶扔在路边"

许多州的医疗补助支付低固定的每日R&B @ 175美元/ 180美元一天....但是住院后的医疗保险福利可以支付2 - 3 -4倍的费用。对于联邦医疗保险(以及其他健康保险公司)来说,在康复治疗中支付的费用是基于医院出院文件中的ICD-10代码。对于COVID,这些代码是最昂贵的,因为它是专业护理,不同于髋关节置换康复治疗的PT。

它 - 差别BTW Medicare&Medicate的支付 - 没有什么新鲜事。
但Covid让这种差距(以支付的美元计算)变得更加明显,因为因Covid而住院的人数非常多,其中同样很大的比例来自新冠病毒人口。

添加至于这是LTC医疗补助的医学上的“需要”并非永久性。国家医疗补助计划可以拥有N.H.每年或平均完成的居民重新评估,以了解它们是否仍然是“医学上需要”。设施需要跟踪居民“需要”的医疗资格。那位女士被搬到了一个团体之家,我打赌的案例,有一个“评估”所做的,她展示了较低的护理水平和熟练的护理。所以她被搬到了一个小组的家。然后家人抱怨,她得到重新评估,旧的地方被罚款。冲洗并重复。

发生了什么是在AC上发布的是什么.....老年人跌倒臀部;获得住院治疗(Medicare Pay);然后去康复(再次Medicare支付),前20/21天是100%Medicare覆盖的,可以支付@ 80%,最多100天;老年人太陷入了回家所以从Medicare $$$康复患者到LTC Medicaid $居民。对于设施$$$是医疗保险患者而不是Medicaid R&B报销居民。NH的60%-80%是LTC医疗补充类床。

因此,如果一家机构可以将30%的医疗保健康复床位/ 70%的LTC医疗补助转换为70%的医疗保健,那么他们就会赚很多钱,抵消在一家机构中进行Covid护理的成本(比如1个房间vs医疗补助共享房间的要求)。如果他们可以得到一些床位,在医学上不再“需要”,这意味着医疗保险付费床位的开放。$ $ $ $

Covid是这样做的一个机会。
不是因为Covid,而是因为医疗保险住院后的福利比医疗补助支付的更多,这激励了Covid类型的入院。如果nh人群也能感染麻疹,那也会是同样的做法,因为麻疹的传染性甚至比Covid更强,对老年人的专科护理更专业。

将会出现某种类型的新系统来处理与Covid相关的LTC。上周,STAT与摩根·卡茨博士和瑞秋·沃纳博士就保护NH居民做了播客,讨论了这个问题。保险公司不会支付长达数周的重症监护室或ECMO护理的70万美元账单。如果要我猜的话,这很可能与几十年前对结核病和疗养院所做的事情有关。或者我的州在卡维尔为汉森的dx所做的。不会关注老年人,而是更多地针对60岁以下、患严重Covid的人群,他们似乎越来越需要数月的护理。
让人沮丧的是,美国本不必有这样的处境。
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Geaton,谢谢你提出这个问题。我希望这/这些肆无忌惮的设施的声誉使老年护理的轮圈,终有一天当大流行减少或控制(尽管我希望不会很快发生),和这些设施应该记住nonCovid病人的治疗。
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是的,当有金融激励时,总是一个问题。我相信这就是为什么这么多人在医院最终被分类时被分类为阳性。它是治疗Covid患者的医院,额外的20%至30%,并保证他们是否有保险。

感谢分享。
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