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https://www.msn.com/en-us/money/healthcare/trump-signs-executive-order-expanding-medicare-saying-democrats-are-stealing-health-care/ar-AAIfuhI?ocid=spartandhp


我没有医疗保险优势;我有一个BCBSM Medigap C计划,所以我不太熟悉与Advantage计划赞助商打交道的难易程度。


多年来,我确实记得读到过一些人,在病人需要比正常情况下考虑的更多的情况下,他们很难获得对昂贵和/或非标准手术的支持。


我很感兴趣的是,如果有人有任何想法分享优势计划,好或坏,成功或分歧,以及你是否认为这真的会“扩大”医疗保险。

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亲爱的忧虑者:我和你一样担心。大约10年前,曾讨论过一项计划,鼓励注册护士成为执业护士,并鼓励护理学生和医学生成为医生助理。作为一种医疗实践的想法可能包括一到两名医生监督一大批训练有素的专业人员,从而以更低的成本看更多的病人。

侵权改革也是讨论的一部分,因为诉讼和陪审团对医疗事故给予巨额金钱赔偿被认为是导致医生离职的一个因素。

我们当地的大学有医学院、药学院和护理学院。该地区社区大学为LPN和CNA的实验室技术提供课程。

我们的医生办公室有一个医学博士,几个NP,几个LPN和2或3个实验室技术人员。医学院的学生轮流上课这种安排似乎行得通。如何使它在没有培训资源的地区发挥作用?

一年前,曾多次误诊我的卫生署的医生(以及让我的邻居服用泰诺后患上急性肾功能衰竭的医生)被悄悄鼓励离开这一行业。医疗界确实需要自我检查&也许需要做出一些艰难的决定。

这么多活动部件,太复杂了!
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对我来说,更大的问题是医生的短缺。不能代表其他州,但加州正在经历医生短缺,而且情况应该会更糟。

那么,如果全民医保成为现实,会发生什么呢?如果没有足够的医生给每个人看病,有保险又有什么用?
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别的东西,我希望看到解决的,或至少引入短期和长期护理医疗的讨论都是非医疗替代品,尤其是药物治疗。

我想大多数的您已经阅读有关与BP吃药的问题。其中关于有机园艺网站的海报做了很多的研究,细致它,并发现了一个美味的替代BP吃药:西瓜。网站上的其他人已证实,吃西瓜已经降低了她的BP。

不过你不需要吃掉整个西瓜。适量就可以了。

和想象多少安全和健康是相一相有害,如果不被污染药品。

我也希望看到更多的替代疗法,包括到户外和呼吸新鲜空气。在老年中心的计划中,去自然保护区或花园的旅行可以代替去赌场或玩游戏,或其他室内活动。
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祝你好运!最好提高他们给医生的补偿金额,或者强制所有医生接受没有补充保险的医保病人。

我的姻亲们都快70了,搬到离家人更近的地方,找不到新的初级保健医生。MIL打电话给镇上的每一个人,却被告知“我们目前不接受任何医疗保险病人。”她很困惑,因为她认为医生必须接受医疗保险。当她搜索附近地区时,有人问他们是否有二级保险。没有第二支付者,没有人会接受医疗保险。原来他们还有一个很棒的补充计划。之后,她又给她的第一选择打电话,说我们有医疗保险和XYZ补充剂。他们很快就有了应用程序。
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技术人员,感谢您的见解;这些都是各种各样的,我希望讨论的问题。

我确实认为,需要用一种不同的思维方式来对待老年人护理,但我不确定有什么有效的方法来解决这个问题。美国退休人员协会正试图带头将服务扩展到社区,这是有帮助的,但我认为这将有助于在基层获得更多支持,以便在立法层面获得更多关注。

我觉得老人中心是宝贵的资源,而且还依赖于资金志愿者的支持。

我父亲的SC管理得很好,也很专业;我所在城市的这个项目才刚刚开始,仍然专注于昂贵的旅行,而不是基本的需求。很明显,管理机构和一些市政工作人员完全不知道如何支持老年人。这是一种侮辱性的方式,就像“你自己找一个人,但如果你不配合就会被罚款”。

我认为这是一个有效的老年人支持中心和一个不了解老年人需要什么的中心的区别。

我认为,如果一群老年人(我讨厌使用董事会这个词,因为它传达了更多的控制)在选择上达成一致,那么诸如除草和除雪这样的杂务服务可能是最容易的;我认为,一家能够处理一个社区而不是开着车在各个小区转悠的公司会对这样的合同感兴趣。

我的父母在德克萨斯州东南部的房车公园过冬,发现了一些非常好的房车公园,除了通常的宾果游戏之外,还计划了一些很好的活动。他们有季节性的庆祝活动和晚餐,但他们也有艺术表演。在老年人口中可以使用大量的手工制作、木工和其他资源,它们有助于将居民凝聚成一个社区。这就是我希望在一个好的,可行的老年中心看到的。

我也认为如果医疗保险覆盖更多的退休社区将会很有帮助,在b/c部分,这将会激励老年人搬到那里。坦率地说,在这个阶段,我不会考虑一个b/c。我不想生活在一个由那些认为Bingo具有挑战性的人管理的社区,尽管我确实理解Bingo可以对人口的某些部分有帮助。

我宁愿开始制作小组,从针线艺术到花园制作。葡萄藤将为一些居民提供水果和制作花环的材料,这些花环可以在老年人节日拍卖会上出售。艺术作品也是如此。参与那些需要被子和类似物品的慈善机构会在这些慈善机构和老年人社区之间建立联系。我认为,这些事情会让一个社区更有活力,而不仅仅是一群老年人毫无目的地生活在一起。

我还会有一个社区花园,为残疾人改造。自己种植食物不仅能让他们与生活的基础联系起来,还能提供极好的社交活动。家庭或童军团体可以帮助更有挑战性的工作。

我还认为,适应能力强的承包商也可以通过关注老年人社区而获益。并不是所有的承包商都熟悉修改,所以那些承包商可以从参与这些社区的建设中获益,持久社区,而不是高端的、设备密集的社区,在经济衰退期间,这些社区可能最终成为丧失抵押品赎回权的选择。

我也同意医疗保险审查需要考虑涵盖这些社区的一些服务费用(至少药物管理和每周家务),因为(1)帮助人们尽可能长时间地在自己的家里保持独立更便宜,(2)如果这些社区提供了更多的服务,就会激励老年人搬到这些社区,并修建更多的服务。

谢谢分享你的见解。我期待着更多来自这里的社区。
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作为一个社会,我们也需要改变对老年人护理的看法。很多人在需要帮助的时候,仍然想呆在抚养孩子的家里。让一名护理人员在我们的社区中穿梭,提供一个小时所需的护理,这几乎没有效率。然而,很多人也真的不想住公寓。我们需要负担得起的退休社区,既有小型独立住宅,也有复式住宅,还有可供选择的公寓。

我的叔叔去世后,他的遗孀搬进农场家庭与小批量车库或车棚的退休社区。她的家是一个2BR 2BA的开放式厨房,餐厅,客厅面积;一个浴基本上是一个粉房有淋浴,但另一个是大小,方便使用轮椅;两间卧室有空间和大宽门,约900sf。提供的服务包括基本的院子里工作,叶和除雪,并在(电话或亲自)日常检查。买菜,家政服务,每周和每天服药管理以及餐准备服务被提供过非常合理的费用。这是有效的LPN或CNA从到处搬家在相同或附近的街头访问,并检查药物盒(或交付每日剂量)更具成本。从来不需要我姑姑超过每日用药管理和家务,但她没有想到其它服务是容易获得的,如果她需要他们。我的表兄弟理解的是,有人每天检查她。

在我看来,医疗保险审查需要考虑覆盖这些社区的一些服务费用(至少药物管理和每周家务),因为(1)帮助人们尽可能长时间地在自己的家里保持独立更便宜,(2)如果这些社区提供了更多的服务,就会激励老年人搬到这些社区,并修建更多的服务。
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微动,我在你所描述的情况惊呆了。我想我并不感到惊讶,人们正在利用的情况,但我在控制个人可以创建,以及创建一个广泛的垄断机会的程度感到震惊。

但我可以理解,在一些地区,尤其是农村地区,这种情况可能会发生,当有人在一个需要更可靠和负责任的选择的领域创建了一个网络时,没有什么可以做的。

这是我第一次听说这种字面上的垄断。谢谢你的指点。我要把那些我可能退休的地方去掉!我想对于一个大的都会区还是有话要说的。
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感谢大家的回应,特别是那些专门针对政策条款和条件的回应。

我是不是很在我原来的职位明确,为此,我道歉。也许,我想更详细,这显然是不可能的,在这个时间,因为EO仅确定指令。

也许我错过了,但我还没有看到任何任务涉及医学界,我认为需要是任何改变医疗保险的组成部分。他们是在实地的专家,而不是政客,所以他们看到医疗保险和它的影响在不同的光线。

我的想法是对的科目,如那些被提出经常在这里,以及在我的OP的人。还有一些只能用同情表达式来回答问题;那里只是没有任何可行的解决方案,有些人的情况下,特别是在财政问题限制了这些家庭。

我考虑的一些问题是,计划是否应该包括较长时间的康复,在设施或家庭康复?我的感觉是肯定的;我看到了开发b/c设施和家庭康复设施的真正挑战。

医疗运输是否应该建立和支付,并有一定的限制?例如,我所在地区的一些老年中心不仅为前往医疗设施的交通提供非常、非常合理的保险,而且还为前往杂货店的交通提供保险。我倾向于认为当地的社区可以做得很好,但有些是在较小的社区,只是参与点对点的运输。所以应用和可用性是不均衡的。

另一个引起我们注意的问题是家庭护理费用的报销问题。很明显,对于医疗保险来说,要支付我们现在拥有的这种私人义务护理费用将是昂贵的,但这显然对许多家庭来说也太有挑战性了。

还有什么更好的解决方案吗?同样的成本可行性问题也适用于人工智能和存储器护理。但是这些问题有解决方案吗?据我所知,全世界的痴呆症发病率都在上升。

例如,世界卫生组织与世界各地的医疗界合作,为痴呆症患者提供额外水平的服务,有哪些选择?我可以看到国际合作解决农药和特殊食品成分(如糖)作为原因的合理理由。

在这方面已经有很好的研究,但它还需要传递给大众。而且,我希望看到地方和国家层面采取行动,解决食品供应中的整个垃圾食品和高糖部分。

如果我说得太含糊了,我向你道歉,这可能是导致某些线程漂移的原因之一。
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谢谢你发布实际的行政命令。我要亲自阅读它,看看它说了什么,而不是依赖有政治议程的新闻媒体。
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请重新审视你的偏见。我一直生活在并选择继续生活在圣经地带。在我长大的小镇上,两英里的乡间小路上有14座教堂,只有一座是福音教堂。福音派信徒不到我们人口的15%。你们所谓的“推翻罗伊案、韦德案、反枪支管制、zenaphobia,整个九码”在今天是一种侮辱,就像奥巴马给我们贴上乡下人或希拉里可悲的标签一样。

郑重声明,我是一名基督徒和独立的自由主义者,受过大学教育,支持选择,支持宪法(包括第二修正案),支持合法移民,支持婚姻平等,16岁的时候,我征求了父母的同意,让他搭我的车去练音乐。我是在一位年长的女士打电话给我母亲时意识到这个事实的,她告诉我,我正开车带着一个黑人男孩在镇上转悠,所以,是的,空气中弥漫着种族主义的气息。

我是田纳西州公共教育体系的纯粹产物,在我的职业生涯中,在所有教育指标和所有工薪阶层中,我都名列第99百分位。我的祖父要求我独立思考,而不是让别人告诉我该怎么想,他对我的生活产生了很大的影响。我那乡下里的父亲也是如此,他15岁就从高中退学,在建筑行业工作,养活父母和兄弟姐妹,但他还是拿到了GED文凭,上了与工程和建筑相关的大学课程,后来成为一所职业学校的教师、总承包商和一所大型公用事业公司的建筑工程师。16岁就高中毕业的家庭主妇妈妈也对我产生了很大的影响。他们的房子里堆满了书和工具;他们每周都带孩子去图书馆和教堂。我们还一起唱歌,一起看晚间新闻,一起读书,一起讨论书籍,一起在花园里干活,星期天下午一起打牌。每逢星期六晚饭后,我们常常在后廊射各种各样的火器,或在花园里玩双向飞碟。

在我的生活经历中,包括在美国各地旅行和工作,许多对大多数人来说,使用“乡下人”或“zenaphobia”词汇的人是周围最具偏见的人,不知怎么地,他们认为自己选择的“生活方式”和生活中包含的机遇使他们比“其他人”优越。拒绝而不是接受那些拥有不同机会或做出不同人生选择的人。

Mikkimball0664,我认识的最优秀的人是一个只上过三年级的老妇人。1916年,莎拉退学去农场干活,好让她的弟弟妹妹们有饭吃。她给他们缝衣服、洗衣服,照顾她的兄弟姐妹和生病的母亲,直到28岁。她嫁给了一个鳏夫,尽心地抚养他的孩子,但由于输卵管妊娠,她从未有过自己的孩子。莎拉做了一顿午餐,然后步行半英里去采石场,她丈夫在那里工作,不管天气如何,这样她丈夫就能吃一顿热腾腾的大餐,而不是三明治。她在社区里工作:缝纫、做饭、看望病人、从她的花园和院子里采摘农产品和/或鲜花直到80多岁。她很善良,除非你虐待一个人或一只动物,她的声音会让你耳朵发麻。她一生养活自己,奉献给别人。她是个基督徒,她做了该做的事。然而,她只是另一个无知的乡下人,对所有受过教育的大城市人来说,过着毫无价值的生活,不是吗? Damn shame she had a right to vote and just didn't realize how better off she could be if she would just rubber stamp all those progressive programs "better" people wanted.

要真正重视他人,你必须在发现他人时重视他们,而不是当他们长得像你,或与你分享政治观点,或与你做同样的人生选择时。
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我喜欢这款主板更多的时候人们没有得到如此政治化。
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我读它。它什么都不做。这只是一个政治噱头。这是一个命令,可能会做些什么。换句话说,不管这个顺序是否存在,继续政府一直在做的事情。

这不是特朗普唯一没有任何作为的行政命令。特朗普的大部分行政命令都毫无意义。政策没有变化。这只是个拍照的机会。

https://www.washingtonpost.com/news/monkey-cage/wp/2017/01/30/most-of-trumps-executive-orders-arent-actually-executive-orders-heres-why-that-matters/
https://www.politico.com/magazine/story/2017/04/28/trumps-executive-orders-are-mostly-theater-215081
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细节决定成败。我在这份行政命令中没有看到具体的政策变化,只有对全民医疗保险的冗长批评,以及指示卫生与公众服务部部长阿扎在6-15个月后研究和/或提出法规或改革的几个部分。似乎最后期限是这个顺序中唯一提到的具体事项,有些最后期限是在选举之后。

根据MSN上的文章,“官员”口头描述了这些假想的变化:
高级官员在与记者的电话交谈中表示,该行政命令旨在支持为老年人提供的私人医疗保险Medicare Advantage。该计划还将提供更多可负担的计划选项,增加远程医疗服务的使用,并使医疗保险按服务收费项目的支付与医疗保险优势项目的支付保持一致。“有意的”是一个很大的限定词。

它非常强调放松管制,然后又对企业点头示意。这是我从实际订单中得到的全部。
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这可能是政治上的时间安排,但“彻底改革”对医疗保险来说是相当好的,而且是迟来的。(大量的繁文缛节使得降低成本和发现欺诈变得困难。)这一改革使事情更有效率,更简单的老年人服务。(附注:也做了很多其他的好事……只是underpublicized)。我也不喜欢伯尼
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全民医疗保险和老年人长期护理是我投票给伯尼·桑德斯的原因,2020年已经不远了。
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这里是实际行政命令的链接:https://www.whitehouse.gov/presidential-actions/executive-order-protecting-improving-medicare-nations-seniors/

读行政命令,它看起来对我来说,特朗普设定准则医保,减少繁琐的开销和管理规则(和成本跟随他们)的多,他拥有超过企业界的方式相同。一个“功能”我真的很喜欢正在更新医保覆盖范围包括为新的治疗方法和设备更快,更精简的过程。希望这将有助于与像轮椅简单的事情。目前,医疗保障包括一种基本的轮椅,将不包括像抬腿或轻型框架椅子选项,无论医疗需求(认识到这艰辛的道路时,我的母亲需要用腿升降机椅子,所以她的腿不肿了这么多,当她坐在在椅子上)。她的私人补充保险一样。

这里面肯定有政治因素;然而,在这些政治范本中,至少有一项声明是正确的。民主党的计划都包括政府对医疗保健的更多控制,并减少医疗保健服务,以便为目前没有资格获得医疗补助的群体,如工作年龄的成年人和非法移民提供更多资金。共和党提出的计划希望保留老年人的保险,并通过降低行政要求、放松规定以允许私人保险和补充保险提供更多选择,并向消费者提供更多成本信息来削减成本。这项行政命令要求将节省的成本转嫁给医疗补助计划的受惠者。

根据我的生活经验,私人公司的运作效率要比政府高得多,所以我倾向于共和党的计划。我希望政府是一个裁判,确保基本水平的服务被提供,并真正提供,而不是服务提供者本身。

Medicare Advantage (MA)的运作方式很像HMO,对一个计划直接收费,更关注更多的预防性服务/治疗,这样人们就会更健康,以后不需要更昂贵的治疗。例如,提供多种类型的胰岛素、饮食计划培训和一些基本锻炼的健康俱乐部会员比治疗心脏病和肾脏问题(以及其他问题)而不治疗糖尿病要便宜得多。我们地区的一项医学硕士计划甚至已经开始运营前往医疗预约和健康俱乐部的运输车。由于一个当地的老年中心包括健康俱乐部的设备和项目,MA为每个使用它们的计划成员提供交通服务。
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只是一个评论。我有F计划高免赔额,这与医疗保险优势是相同的。我的保险费用很低,但保险范围也很低。我害怕做任何类型的检查或x光,因为我可能要付一半的高额账单。而且,据我所知,即使有了"优势"计划,你还是得为美国政府的医疗保险买单。我使用一家名为Remedigap的公司,并计划今年再给他们打电话。主人是一个甜蜜和乐于助人的人,她非常了解每一个计划。
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在大选年,我对所有这些想法都持怀疑态度。我认为这是一个时机问题——在白发苍苍的人群重新评估明年的医疗保险计划时向他们献计献策。什么会有帮助,如果他们使用数字的力量来制药(D)部分的价格谈判,因为他们与其他医疗项目A和b部分我意识到国会的大部分资金来自制药公司的游说,但如果他们真的想帮助老年人,这将一个好的开始。
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