给老年人的补水建议

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对许多人来说,期待已久的夏季会让人想起家庭野餐、在门廊上喝冷饮和在海滩上慵懒的下午。但是,随着气温飙升,温暖的天气活动可能会增加夏季另一项主要疾病的风险:脱水。得不到足够的水分,尤其是在炎热的户外,会对任何人造成严重的健康问题,但老年人尤其容易脱水。

老化和脱水之间的联系

老年人更容易受到液体和电解质失衡的影响有几个原因。随着年龄的增长,肌肉质量(身体中重要的水分储存库)和肾脏功能趋于下降,从而降低了保存水分的能力。这使得它更难以适应温度波动等情况。此外,随着年龄的增长,口渴的感觉也会减弱。等到有人真的感觉口渴时,必需的液体可能已经非常少了。

某些疾病和药物也会影响老年人的液体潴留能力。痴呆症患者可能会忘记饮食,并可能经历吞咽困难(吞咽困难)阻止他们获得所需的液体。利尿剂、抗组胺药、泻药、抗精神病药和皮质类固醇等药物会导致尿频,消耗水分和电解质。此外,经历失禁的老年人经常故意拒绝或限制液体,以避免事故。

老年人脱水症状

作为一名家庭护理人员,重要的是要注意脱水的迹象,如果你注意到可能表明低液体摄入量或液体流失并发症的危险信号,就要与医生或健康专业人员沟通。

发现老年人需要增加液体摄入量的更微妙的早期迹象是至关重要的。请记住,口渴通常不是一个有用的指标,因为感到口渴的人可能已经脱水了。最初的症状包括头痛、便秘、肌肉痉挛、口舌干燥、嗜睡或嗜睡。尿液的颜色是另一个有用的指标,对于水分充足的人来说,尿液颜色应该是透明的或浅黄色。

如果严重脱水得不到控制,就会因电解质失衡、体内血量减少(低血容量休克)、肾衰竭、热损伤,甚至昏迷或死亡而引起癫痫。

严重脱水的迹象

  • 小便少或不小便
  • 暗色或琥珀色的尿液
  • 干燥的皮肤在被捏的时候仍然是皱巴巴的
  • 易怒、头晕或思维混乱
  • 低血压
  • 呼吸和心跳加快
  • 微弱的脉搏
  • 手脚冰冷

老年人推荐的液体摄入量

在温暖的天气里,我们大多数人会喝大量的液体,吃高含水量的食物来保持水分。一般建议成年人每天喝大约64盎司的液体,但这个量会随着温度和湿度的增加而增加,并会根据不同的药物和健康状况而变化。

一个好的经验法则是尝试平衡液体的摄入和输出。如果老年人出汗或排尿更频繁,那么他们的液体摄入量也应该更频繁。如果你所爱的人患有引起发烧、腹泻或呕吐的疾病,仔细监测液体摄入量是至关重要的。记住,在寒冷的天气里,你仍然可能会脱水!


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增加液体摄入量的方法

记住,水并不是保持水分的唯一选择。大多数液体都能达到推荐的64盎司(酒精除外),许多食物也是如此。

如果老年人拒绝喝白开水,有大量的修改和替代方法可供选择。试着用水增强剂、预调味水、加水稀释的果汁或加入水果的水。

考虑咸味和甜味。温热的鸡肉、牛肉或蔬菜汤可以是液体和电解质的舒缓来源,看起来更像一顿“饭”,而不像一种饮料。对于那些喜欢甜食的人来说,冰棒、奶昔和冰沙可能是更诱人的选择,作为一种甜蜜的流体载体。

你提供饮料的方式也会影响你所爱的人喝饮料的意愿和能力。个人喜好因不同温度的适口性而异。尝试不同温度的饮料,看看能不能让它们更有吸引力。

饮料器也是一个重要的组成部分。视力低下的人可能比传统的水杯更容易看到不透明的、颜色鲜艳的杯子,因此更经常喝水。特别抗拒的老年人可能会发现,如果用漂亮的玻璃杯或配上装饰,饮料会更开胃。例如,你可以尝试用老式的苏打水杯盛一杯健康的冰沙,杯沿上放一块新鲜水果。

有时专门的饮料可能是必要的那些吞咽困难,颤抖,关节炎,运动技能问题和肌肉无力。有两个把手的杯子,无溢盖,内置吸管,或符合人体工程学的功能,都可以简化过程,防止溢出。

老年人的补水食物

虽然水是大多数人的首选,但请记住,饮料并不是液体的唯一来源。生的水果和蔬菜也能补充水分。例如,一小盘切好的蔬菜,如芹菜条、黄瓜片、圣女果和甜椒片,配上健康的调味品或蘸着鹰嘴豆泥吃,是一种营养丰富的零食。用下面的清单给你爱的人的饮食添加一些食物,帮助他们保持水分。

高含水量食物

成分

水的百分比

服务规模

黄瓜

96%

1杯削皮切片

番茄

94%

1中

西瓜

92%

1杯切成小方块,或10个球

甜椒

92%

3./4杯片

葡萄

92%

1杯

哈密瓜

90%

1/10(1小楔)

橙色

97%

1中

蓝莓

85%

1杯

苹果

84%

1中

如果老年人讨厌水果和蔬菜,尤其是生的水果和蔬菜,那么像crudités、沙拉或西班牙凉菜汤等含水量高的食物可能是一个不切实际的方法。相反,在他们已经很喜欢的食物中加入健康的成分,对护理者来说是一个小小的胜利。试着在你爱的人的酸奶、麦片或甜点中加入新鲜的浆果,或者在面包卷和三明治中加入番茄片和几片生菜。这些似乎并不是有意义的补充,但一点一滴累积起来。在每天的基础上结合这些东西可以帮助你的爱人防止脱水,而不显著改变他们的液体摄入量。

另一种相对较新的食物选择是老年人可食用的水合“球”。英国一名年轻男子为因脱水住院的老年痴呆症祖母研究并发明了一种名为“果冻糖”的产品,此后人们对这一概念的兴趣大增。发明家刘易斯·霍恩比和果冻滴收到了广泛的媒体报道视频他奶奶帕特喜欢水合糖的照片在社交媒体上疯传。果冻糖95%是水、无糖、无谷蛋白和素食,但不推荐吞咽困难的老年人使用。它们将于2020年在英国正式推出,预计将于2021年夏末在美国上市。虽然它可能不像手持的“水糖”那么方便,但像JELL-O这样的水果明胶也可以用来帮助老年人补水。

虽然这些有益的指南对健康有益,但它们是一般性的建议。与你爱的人的医生保持联系是很重要的,并且要记住,控制一些慢性疾病,如心力衰竭、肾脏或肝脏疾病,可能需要有意限制液体的摄入。

资料来源:成人脱水(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555956/?report=classic);这位老年病人是否脱水?利用生理体征、尿液和唾液标记物进行水合作用评估的诊断准确性(https://doi.org/10.1016/j.jamda.2014.09.012);19种富含水分的食物(https://www.healthline.com/nutrition/19-hydrating-foods

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